Zorgpas-proef uit de lucht
De Zorgpas-proefÊhad de gezondheidszorg van een landelijke infrastructuur moeten voorzien. Na een tiental vastgelopen projecten in de jaren negentig had de Zorgpas-proef eindelijk een breed draagvlak. De proef in de regio Eemland/Amersfoort werd gesteund door zowel patiëntenclubs, overheid, elke denkbare zorgkoepel en alle zorgverzekeraars. Die laatste groep wil de voortgang niet langer meer financieren. De Zorgpas-proef startte met verzekeringscontroles als basisfunctie. In latere fases was uitbreiding voorzien met zorgplanning, een patiëntvolgsysteem, elektronische consultatie van collega-artsen, declaratieverkeer en ontsluiting van de computers van de honderden zorgverleners. Daarmee had regionaal een Elektronisch Patiëntendossier (EPD) moeten ontstaan, klaar voor een landelijke uitrol. “Zorgverzekeraars zien geen brood in een verzekeringscontrole op basis van een chipkaart”, zegt Jan van der Loos, directeur van de Zorgpas Groep. “Daar zijn met andere technologie ook alternatieven voor. Maar wij vertrouwen nog steeds op uitvoering van de volgende fasen. Er is een convenant, en daar hebben alle partijen hun handtekening onder gezet. Een infrastructuur bouw je niet vanuit het profijtbeginsel van individuele partijen.” Van der Loos benadrukt dat verzekeringscontroles via internet nog niet zaligmakend zijn. “De Zorgpas had het voordeel dat de controle in de achtergrond werd uitgevoerd, geïntegreerd met software van de zorgverlener. De juiste patiënt kwam op je scherm na invoering van de Zorgpas. Nu moet men voor dezelfde controle inloggen bij allerlei zorgverzekeraars.” Kritisch Ook de Regionale Huisartsen Vereniging (RHV) betreurt dat de infrastructuur verloren kan gaan. “Huisartsen waren aanvankelijk kritisch, omdat men weinig voordelen zag”, zegt Max van der Berg, huisarts in Leusden en RHV-voorzitter, “Later lieten we ons overtuigen door de baten op langere termijn. Wij willen over deze snelweg heel andere wagentjes laten rijden, juist medische functies.” In de Zorgpas-proef is circa 13 miljoen euro geïnvesteerd, waarvan de helft door de overheid. Drie jaar experimenten heeft de regio Amersfoort rijp gemaakt voor nieuwe ICT-plannen. Er komt een regionaal webportaal waarmee huisartsen kunnen communiceren met ziekenhuizen. Dit project valt echter 100 procent onder verantwoordelijkheid van de regio zelf; zorgverzekeraars, patiëntenorganisaties en artsenkoepels staan erbuiten. Landelijk ontstaan geleidelijk aan andere initiatieven om te controleren of een patiënt verzekerd is. Zo bouwt Infomedics met LifeLine Networks een systeem waarbij de gegevens van inmiddels tien zorgverzekeraars zijn samengevoegd. Artsen, fysiotherapeuten, tandartsen en ziekenhuizen kunnen online checken of een patiënt verzekerd is, waarna Infomedics elektronisch ingediende declaraties foutloos kan afhandelen. Op de Lifeline-computers in Capelle liggen alle basisgegevens vast, die dagelijks worden bijgewerkt. Effectieve controles op verzekeringsrecht zijn een eerste voorwaarde voor geautomatiseerde afhandeling van een gigantische berichtenstroom. Bij sommige zorgverzekeraars werken honderden medewerkers aan de verwerking van papieren declaraties. Individuele huisartsen of apotheken hebben soms met 20 tot 25 verschillende zorgverzekeraars te maken. Dat geeft een enorme administratieve overlast.