Haarlems ziekenhuis kiest voor kleine EPD-leverancier

Een proef heeft in Haarlem al zes maanden gedraaid bij medische specialisten en op de Intensive Care. Bij interne geneeskunde, chirurgie, pediatrie, neurologie en verloskunde waren de twaalf pilotartsen tevreden over de functionaliteit en het gebruiksgemak. Het product draagt de cryptische naam 2C-EPD en wordt binnen veertien maanden ziekenhuisbreed ingevoerd, met uiteindelijk zeshonderd werkplekken, waarvan driehonderd nieuwe clients voor artsen. Via hun browser kunnen nog dit najaar chirurgen en internisten aan de slag. Er is een contract getekend voor vijf jaar. Hoeveel het ziekenhuis betaalt, willen de partijen niet kwijt. Naar verluidt gaat het om 1,2 miljoen gulden over vijf jaar, inclusief service en alle nieuwe uitbreidingen. Daarbij fungeert het ziekenhuis als testlocatie, ontwikkelplaats en showroom. Het grote Kennemer Gasthuis (790 bedden) is voor basistaken geautomatiseerd met McKessonHBOC, een ZIS-reus uit de VS. Met de keuze voor 2Cure is het EPD van deze hofleverancier gepasseerd. Onlangs presenteerde McKessonHBOC voor de Nederlandse markt ‘Horizon’, een op webtechnologie gebaseerd EPD uit de Verenigde Staten. Het Haarlemse ziekenhuis zal ook niet overgaan op de nieuwe Oracle-versie van McKesson HBOC, maar blijft draaien onder Progress. “Met 2Cure hebben wij een webgeoriënteerd EPD dat als een paraplu over allerlei databanken heen gaat”, zegt directeur Beheer Harry Luik. “Met dit EPD is de overstap op Oracle overbodig.” Ambities Het EPD van 2Cure is objectgeoriënteerd, heeft een drielagenarchitectuur en is gebouwd in C++ en Java. De koppeling met de Progress-database verloopt via ODBC. Via HL7-koppelingen wordt informatie gehaald uit het laboratorium- en radiologiesysteem van Philips (Mips en Rados) en pathologie (Palga). Er zijn uitdrukkelijke ambities om ook huisartsen binnen het nieuwe intranet op te nemen. Gedacht wordt aan een koppeling met centrale servers waarop regionale huisartsen werken. Dan zou het EPD van 2Cure ook als raadpleegschil fungeren. “Wij overleggen intensief met huisartsen in de regio”, zegt Luik. “Wij willen een regionaal EPD, een ICT-infrastructuur waarin zorgverleners binnen en buiten het ziekenhuis informatie uitwisselen en alles aan elkaar knopen. Lab- of radiologie-uitslagen verzenden via EDI hoeft straks niet meer. Op termijn kunnen huisartsen vanuit dit EPD afspraken boeken, zodat het ziekenhuis alvast diagnostiek kan plannen.” Man on the moon Inmiddels overweegt ook het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk om het EPD van 2Cure te gebruiken, zegt Luik. “Er is een intentieverklaring.” Tegelijk wil het Spaarneziekenhuis in Haarlem meedoen aan het regionale intranet. “Dan hebben we via ons EPD ziekenhuizen van McKessonHBOC, Roccare en SAP aan elkaar geknoopt, plus de huisartsen. Dit is ons conflictloze man-on-the-moon scenario.” Eind 2002 zullen de meeste van de 150 medisch specialisten met het EPD werken, verwacht Luik. “De artsen in de pilot zijn enthousiast. Voor anderen is dit een hele cultuurverandering.” Voor 2Cure kan dit een doorbraak betekenen. Oprichter Bernard Vast is arts en is afkomstig van SIAC, dat door McKessonHBOC werd overgenomen. Hij stak zich in de schulden om met 2Cure een web-EPD te ontwikkelen, twee jaar lang zonder commercieel resultaat. Dat doorzettingsvermogen dwong bij het Kennemer Gasthuis respect af. Om het nieuwe EPD volop ruimte te geven, investeert het Haarlemse ziekenhuis 4,5 miljoen gulden in een nieuw breedbandig 1Gb-netwerk, ter vervanging van de huidige 10Mb-backbone, en in de aanschaf van vijfhonderd grafische werkstations. Het gaat om een gefaseerde overstap, die deels parallel loopt met de nieuwbouw. Alle vijfhonderd terminals worden vervangen door PC’s. Het ziekenhuisinformatiesysteem X/Care blijft op een terminal-emulatie. Tot dusver biedt het nieuwe EPD uitsluitend raadpleegfuncties. “Op zich te mager”, zegt hoofd automatisering Arie van der Werf, “Maar we hebben harde afspraken over invoer van data. Ordercommunicatie en medicatievoorschrijving wordt in oktober 2001 ziekenhuisbreed mogelijk.” Volgens plan wordt het EPD medio volgend jaar ziekenhuisbreed opgeleverd met hardware, netwerk en instructie. Correspondentiesoftware, waarmee OK-verslagen, opnamebrieven, polibrieven, oncologie- en scopieverslagen worden verzonden van specialisten naar collega’s en huisartsen worden ook gekoppeld. “Zo komen wij redelijk in de buurt van maatwerk”, zegt Van der Werf. “Je laat alle bestaande opslagstructuren intact. Daarom hoeven wij niet over naar Oracle. Alleen vanwege een databasewisseling willen wij geen grote investeringen plegen.”